• 01심부볼 지방이란?
• 02심부볼 지방의 특징
• 03심부볼 지방제거를 위한 진단 및 발생 원인
• 04심부볼 지방의 위치
• 05심부볼지방제거를 위한 자가진단법
• 06수술효과
• 07자주하시는 질문
• 08수술 후 주의사항

심부볼지방이라고 하는 것은 의학용어로 "협부지방"이라고 불리우며, 협부지방은 이마의 옆부분 즉, 관자놀이로부터 시작 되어 광대뼈 밑을 통과해 입술의 양끝까지 연결되어 있는 매우 큰 지방덩어리입니다. 이러한 지방덩어리는 가족력, 인종적 특성과 관계되어 나타나는 특성이 있습니다.
외국에서는 다람쥐볼(chipmunk cheek)이라고도 불리우며, 마치 사탕을 문것처럼 웃을 때나 심하면 가만히 있을 때에도 입술 옆으로 작은 지방 주머니가 생기는 것으로 심부볼 지방의 영향으로 흔히 나타납니다.

우리의 얼굴을 퉁퉁하게 보이도록 만드는 그것은 바로 볼살로 알려졌지만, 정확한 명칭으로 ‘협부지방’이라는 것입니다. 요즘 말하는 심부볼도 만들어진 말이지만, 기존에는 '협부지방'이라고 의학적으로 명칭되어 왔습니다.

협부지방을 볼에만 국한된 단순한 지방덩어리라고 부르는 데에는 해부학적으로 타당하지 않습니다. 협부지방은 관자의 상부로부터 시작되어 양측의 관골궁(광대뼈측면의 아치)의 밑부분을 통과하는 것으로 끝부분이 둥글게 뭉쳐 입술 꼬리쪽까지 내려옵니다. 엄청 크고 길다고 생각하시면 됩니다. 서양에서는 다람쥐볼(chipmunk cheeks)이라고 부르기도 하고요, 우리나라의 적나라한 표현을 인용하자면, "너 사탕물었니?" 라고들 해서 남의 마음에 상처를 주기도 합니다. 단순히 이러한 다람쥐볼이 협부지방이 커서 생기지만은 않지만, 여러 요인들이 함께 작용해서 생기기도 하는데 가장 큰 두 가지 요인으로.

첫째, 과체중을 꼽을 수 있습니다. 살이 찐 사람이 볼살만 날씬한 경우는 거의 찾아볼 수 없습니다.

두번째는 유전성입니다. 가족 중에 볼살이 많은 분들은 키가 170에 45kg정도라도 유난히 볼만 볼록한 경우도 많습니다.

협부지방을 제거하는 경우에 얻을 수 있는 미용학적 이점은 볼의 사이즈가 감소하면서 뼈 이외의 부위, 소위 연부조직의 윤곽선이 다듬어지고 기존의 외모에서 볼살이 옴폭 들어가 보이는 것입니다. 과거에는 심부볼제거란 명칭보다 볼살 축소라는 표현이 많이 통용되었고, 국내에서 광대뼈 축소술이 워낙 유명하다보니, 볼살축소를 간혹 광대뼈축소로 오해하고 계시는 분들도 계십니다. 그렇기 때문에 협부지방을 제거하여 볼살을 축소하는 목적의 수술을 ‘심부볼지방제거’라는 명칭으로 표현하고 있습니다.

이 지방덩어리는 피부밑에 있는 뱃살지방이나, 허벅지 지방과는 그 형태나 성상이 매우 다릅니다.
쉽게 말하지면, 매우 질기고 단단한 모양새를 가지고 있습니다. 피부를 통해서 캐뉼라(지방을 빼는 흡입관)를 심부볼 지방에 정확히 위치시켜도, 흡입이 되지 않지만, 이러한 심부볼지방의 특성을 이용해 0.5cm미만의 절개로 손쉽게 제거할 수 있습니다. 입안 절개를 통해 제거하므로 겉으로 남는 흉터는 전혀 없습니다.

• 심술보와 이중턱을 만드는 지방이 결국 하나의 연속된 덩어리라는 것을 보여주는 그림

  

• 처음 환자분이 오시면 연령대를 일단 봅니다. 고등학교를 막 졸업하고 대학생활의 큰 꿈을 안고 있는 학생들의 경우에는 거의 대부분 젖살인 경우가 많습니다.
  젖살은 영어로도 baby fat이라고 불립니다. 이는 시간이 조금 지나면서 빠지게 되어 있고, 인터넷에서 급격한 외모의 변화로 '폭풍성장'했다고 이슈가 되는 연예인들을 보면 얼굴이 조금 길어지고 날씬해진 것을 확인 할 수 있는데, 이것이 바로 젖살이 빠져 외모의 변화가 나타난 것입니다. 이는 비교적 유전적 성향에 영향을 받지 않고, 조금씩 날씬해지면서 함께 빠지는 것입니다. 이러한 경우 먼저 식이요법과 운동을 병행하여 실시 한 후 수술을 고려해보는 것이 좋습니다.
  
  반대의 경우는 협부 지방의 과형성 입니다. 이것이 소위 일컫는 진짜 심부볼 이라고 합니다. 이는 유전적 성향이 짙고, 운동과 식이요법을 통해 살을 빼더라도 남아있거나 심지어는 더 도드라져 보이기도 합니다. '유전적 성향이 100%이다'는 절대 아닙니다. 미국에 살고 있는 흑인인구에서 이런 특성이 더욱 도드라져 나타나는 것은 여러 가지 복합적 원인이 작용한다고 설명할 수 있고, 환경적 요인도 많이 기여한다는 것을 보여주지요. 증상으로는 식사 등의 저작운동을 하면서 볼살을 같이 깨무는 경우가 흔합니다. 우리나라도 생활패턴이 서구화되면서 나타나는 것을 보면 여러 가지 환경적 변화가 분명히 작용한다고 해석할 수 있습니다.

• 01

  식사를 할 때 안쪽 볼살을 자주 깨물게 됩니다.

• 02

  소위 '젖살'이라고 말하는, 양측 입꼬리 쪽이 불룩하게 나와 보여 말라있는 사람도 살이 찐 것처럼 보입니다.

• 03

  '심술보' 가 나와 보입니다. 위로는 심부볼지방과 아래로는 이중턱지방이 만나 형성 됩니다.
  입술꼬리가 내려가 보이는 경우에는 상대방에게 자칫 부정적인 인상을 줄 수 있습니다.

• 04

  하관을 커보이게 만듭니다. 브이라인의 얼굴을 만들기 위해서는 여러가지 요소가 필요한데, 안면윤곽술, 고주파나 보톡스를 이용해 교근을 축소시켜도 뭔가 아쉬움이 남게 되는 분들은 볼살과 이중턱이 미치는 영향을 고려하지 않았기 때문입니다.

• 05

  광대가 커서 광대축소 등의 윤곽수술 후에 볼쳐짐이 생긴다고 하는 분들이 있는데, 이는 광대뼈를 축소 하는 과정에서 심부볼 지방이 하방으로 떨어져서 생기는 것입니다.

효과는 붓기가 빠지면 즉각적으로 나타납니다. 붓기는 심하지 않은 편이므로 심부볼지방제거 수술만 시행했을 때, 일상생활에는 지장이 없습니다. 이렇게 제거한 지방은 한쪽에 약 3-4cc정도이며, 알사탕 한 개의 크기가 약 1.5cc라고 한다면, 꽤 많은 양의 지방이 제거되는 셈입니다.

위의 관련 자료에서는 buccal fat pad라고 노란색 표시된 부위의 것이 되겠는데, 관자놀이 부터 시작해서 거의 아래 턱끝까지 내려오는 것을 확인할 수 있습니다. 심부볼지방은 구강 쪽으로 불거져 나오고 커진 것이므로 그림과는 조금 다르게 아래쪽이 훨씬 불룩합니다. 그리고 바깥 윤곽을 둘러싼 피하지방은 심술보와 이중턱을 구선하는 것입니다. 실제로 피하지방도 두껍고, 심부볼 지방도 많으면 감별하는 것이 쉽지 않습니다.

• 0.5cm미만의 입안절개

  

• 심부볼지방은 흡입기기 등으로 제거가 불가능하기 때문에 보통 0.5cm미만의 입안절개를 통해 직접 보면서 심부볼 지방을 제거하는 방법이 주로 사용됩니다.
  
  심부볼지방은 질기기 때문에, 지방알갱이가 서로 쉽게 분리되지 않아 단단한 덩어리의 형태를 띠고 있기 때문에 오히려 이러한 특성을 잘 이용하면 쉽게 제거할 수 있습니다.
  
  무리한 지방흡입이나 과도한 레이저 에너지는 이 구조물을 통과하는 침샘관이나 안면신경을 손상할 수도 있기 때문에 숙련된 기술을 통해 정확한 위치와 층을 파악하고, 주변의 중요 구조물(침샘, 신경)의 상관관계를 잘 이해해야만 수술이 가능합니다.
  
  효과를 극대화 시키기 위하여 아큐스컬프레이저를 심부볼지방제거와 더불어 매우 유용하게 사용할 수 있는데, 첫째는 피부에 지방을 함께 제거할 수 있어서이고, 두 번째는 피부를 타이트닝 시켜서 쳐짐이 생기는 것을 방지해주기 때문입니다.
  
  물론 젊은 여성분들과 같이 피부의 탄력만 좋다면 심부볼제거만으로도 좋은 결과를 얻을 수 있으며, 보톡스를 이용하여 턱의 교근을 축소시킨다면 더욱 큰 효과를 누릴 수 있습니다.

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  위의 사진에서 표기한 부분이 유난히 도드라져 보인다.

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  마지막 사진처럼 토끼 입을 해봐도 또렷하게 삼각형 모양으로 패이지 않고, 좀 편평해진 느낌만 든다.

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  식사 중에 볼살이 씹히는 경우가 많다.

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  마른 편인데도 알사탕 물고 있는 것처럼 보인다

내원하시는 분들을 진단하다 보면 사실 감별에 조금 애매한 경우도 있습니다.
살이 많이 쪄있기 때문에 피하지방도 두꺼워 감별이 안되는 경우, 이중턱지방과 심술보와 같은 피하지방이 심부볼의 불룩함과 함께 겹쳐져 있는 경우입니다. 어느 수술을 먼저 해야 할 것인지는 본인의 선택과 저의 판단이 중요하겠지요. 두 가지 다 하시는 경우도 좋겠지만, 우선 순위를 두자면 본인이 스트레스 받아하시는 부위가 먼저입니다.

사각턱수술, 사각턱보톡스, 안면윤곽술과 비교했을때 심부볼은 어떤 장점이 있나요?

비교적 간단한 수술로 환자의 신체에 부담없이 시술이 가능하며, 6개월 마다 시술을 받아야 하는 보톡스와는 달리 그 효과도 영구적이라고 할 수 있습니다. 정면에서 보았을 때, 얼굴의 크기를 줄이는 데에 효과를 볼 수 있습니다.

심부볼제거시 수면마취로 수술이 가능한가요?

네, 가능합니다. 트임성형외과의 심부볼제거 수술은 수면마취로 시행하고 있습니다. 국소마취를 통해 느낄 수 있는 통증과 두려움 없이, 수면마취를 통해 편안히 수술 받으실 수 있으며, 첨단 모니터링을 통해 안전하게 수술을 받으실 수 있습니다.

심부볼제거시 회복기간은 얼마나 걸리며, 식사나 수술후 관리에 대해서 궁금합니다.

일상생활로 즉시 복귀가 가능하며, 양치도 당일부터 가능합니다. 입안0.5cm정도의 절개 부위는 녹는 실로 봉합을 하기 때문에 수술 후 실밥을 뽑는 등의 관리가 필요하지 않습니다.

심부볼 지방제거 3cc~4cc정도 줄일 수 있다고 하는데 얼마나 되는거죠?

대략적으로 알사탕 하나의 크기를 1.5cc라고 한다면, 한쪽 볼에 사탕 두개를 물었을 때의 크기를 제거한다고 보시면 됩니다.

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  심부볼제거수술 후 약 6 ~ 8시간 동안 수술부위를 압박해줍니다. 압박을 통해 수술부위에 대한 지혈과 지방을 제거한 빈 공간을 빈틈없이 아물게 하기 위해서 이며, 수술 다음날부터 냉찜질을 해주시면 회복이 빨라집니다.

• 02

  수술 당일에는 음식섭취 및 볼에 무리가 가는 행동을 하지 않습니다. 첫째날에는 유동식 등 가벼운 음식을 섭취하시고, 수술 다음날부터 씹을 수 있는 음식을 섭취하시기를 권유합니다.

• 03

  수술 당일 양치나 가글이 가능하지만 볼에 칫솔이 닿지 않게 주의하셔야 합니다. 만약 출혈 등의 이상이 있을 시, 병원에 전화를 주시거나 방문하셔서 조치를 받도록 합니다.

• 04

  수술 다음날부터 일상생활을 하시는데 지장이 없으며, 3일 이후부터는 관리가 필요하지 않습니다.